Генитальный герпес — вирусное поражение слизистой половых органов

Генитальный герпес – одна из самых распространенных хронических вирусных инфекций человека. Очень часто имеет место ситуация, при которой симптомы генитального герпеса у зараженного человека отсутствуют, но при этом он является носителем вируса и может заразить своего полового партнера.

Наиболее часто (в 80% случаев) причиной генитального герпеса становится вирус простого герпеса II типа, на долю вируса простого герпеса I типа – «простуды» на губах – приходится порядка 20% всех случаев заражения.

Генитальный герпес получил свое название по степени локализации области поражения: у мужчин это половой член, у женщин – вульва и влагалище. В некоторых случаях высыпания обнаруживаются на ягодицах и области заднего прохода.

Причины возникновения генитального герпеса.

Источником заражения генитальным герпесом служит инфицированный человек. Вирус простого герпеса может передаваться капельным и контактным способом (эти пути передачи характерны преимущественно для вируса простого герпеса I типа). Вирус простого герпеса II типа передается в основном при половом контакте и трансплацентарно (от инфицированной матери ребенку).

Смена температурного режима (переохлаждение или наоборот, перегрев), психоэмоциональный стресс, инфекционные заболевания (например грипп), употребление алкоголя – являются предрасполагающими факторами для активации вируса. Также большое значение имеют пол (женщины инфицируются чаще мужчин), количество половых партнеров на протяжении жизни, раннее начало половой жизни, гомосексуальные контакты среди мужчин, наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы и течение генитального герпеса.

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса (первый эпизод) может не выражаться никакой клинической симптоматикой. Вирус сохраняется в нервных клетках в «спящем» состоянии.

При обострении и участии предрасполагающих факторов вирус покидает нервные клетки и распространяется по нервным окончаниям, поражая участки кожи и слизистых оболочек. Так наступает рецидив симптомов генитального герпеса.

Cимптомы генитального герпеса (при обострении).

  • Недомогание
  • Умеренная лихорадка
  • Жжение и боль в области гениталий и /или заднего прохода
  • Образование болезненных пузырьков с прозрачным содержимым в аногенитальной области (помутнение содержимого пузырьков через несколько дней, разрыв с образованием язвочек, которые покрываются корочками, затем заживают)
  • Увеличение лимфоузлов паховой области
  • Боль при мочеиспускании,  (неспецифический признак)
  • Поражение уретры, мочевого пузыря, простаты, яичек у мужчин – в ряде случаев

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов при заражении вирусом герпеса люди не замечают. Согласным данным медицинской статистики, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса II типа, не знают, что они заражены – вирус у них может сохраняться в «спящем» состоянии в нервном узле, иннервирующем половые органы. Такие люди являются носителями вируса и с большой долей вероятности могут заразить при половом контакте своих партнеров.

Выраженность клинической симптоматики у различных людей может быть индивидуальна – в зависимости от состояния иммунной системы, степени поражения вирусом, наличия других инфекционных заболеваний, возраста, предрасполагающих к возникновению вируса факторов и др.

Инфицированный человек может нормально переносить течение заболевания, а может жаловаться на болезненные пузырьки на генитальной зоне и в области промежности. С момента первого инфицирования проходит приблизительно 2-3 недели, пока заболевание не переходит в рецидивирующую стадию. При повторениях рецидивов генитального герпеса специалисты рекомендуют проведение профилактического антивирусного лечения.

Рецидивы генитального герпеса протекают менее выражено, менее тяжело по сравнению с первичным инфицированием. Ряд симптомов (таких, как лихорадка, недомогание) могут вообще отсутствовать. Рецидив генитального герпеса можно распознать по ощущению легкого покалывания или зуда в области половых органов.

Среднее число возникновения рецидивов генитального герпеса колеблется от 2-3 до 5-6 в течение первых 2 лет после первого эпизода, однако число это вариабельно, может изменяться в зависимости от состояния иммунитета и других факторов.

Осложнения генитального герпеса.

Нелеченный вирус герпеса может спровоцировать возникновение рака шейки матки или предстательной железы, повлиять на успешное вынашивание беременности. Также вирус простого герпеса был назван учеными в качестве причины развития врожденных уродств и тяжелого поражения глаз и новорожденных.

К сожалению, вирус герпеса – заболевание, от которого невозможно избавиться полностью, так как попав в организм человека, вирус навсегда остается в нем, но можно обуздать вирус, удерживая его постоянно в неактивном состоянии. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу сразу же при возникновении тревожащих симптомов – противовирусная терапия на ранних стадиях развития вируса более эффекта, чем при рецидивировании.

Диагностика генитального герпеса.

При диагностике герпеса специалисты лабораторной диагностики стараются исследовать как можно большее количество материалов от одного пациента, т.к. вирус герпеса редко обнаруживается одновременно в нескольких средах. В настоящее время диагностика вируса герпеса проводится следующими методами:

  • Клинический осмотр
  • Прямой вирусологический (культуральный) метод
  • Анализ на антитела к вирусу герпеса методом ИФА
  • ДНК (ПЦР) диагностика (выделение возбудителя)

Лечение генитального герпеса.

Современные принципы лечения генитального герпеса  предусматривают комплексный подход, тщательную диагностику заболевания, индивидуальное назначение противовирусных препаратов по назначению. Первоначально осуществляется симптоматическое лечение – купируется болевой синдром, ослабляются жжение, зуд, лихорадка, уменьшается степень поражения области гениталий.

Пожалуй, генитальный герпес – одно из немногих заболеваний, в лечении которого такое большое значение придается профилактическим мерам, направленным на элюминацию инфекции, предотвращение повторных рецидивов заболевания.

Спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения генитального герпеса, достаточно разнообразен – это и противовирусные средства, и иммуномодуляторы, и продукты интерферонового ряда, и другие препараты. Самолечение пациентов может привести к плачевным результатам, поэтому своевременное обращение к врачу дерматовенерологу позволит провести квалифицированную диагностику и адекватное лечение больным, страдающим генитальным герпесом.

Врач-дерматовенеролог: Дрождин Сергей Германович

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *